刚刚,美国东部时间5月1日下午,美国食品和药品管理局(FDA)授权“紧急使用”瑞德西韦治疗新型冠状病毒病(COVID-19)。1,紧急使用授权(emergency use authorization, EUA)并不意味着瑞德西韦已经获得FDA批准用于COVID-19治疗。只有在严格审核临床试验结果、并确认其有效性和安全性,才有可能能获得适应症使用的批准。紧急使用授权是:针对未经FDA正式批准的医疗产品、FDA发放的临床使用批件,用于无替代产品时、授权诊断方法或治疗药品应用于危及生命的疾病。2,获得紧急使用授权,也并不意味着瑞德西韦已经被FDA的常规标准证明是有效的,而是:“在COVID-19大流行期间治疗患者”。
也需要注意瑞德西韦的副作用,包括过敏、肾脏或肝脏损伤等问题;另外,也需要注意与输注相关的反应,例如血压低、恶心、呕吐等。(全文见:https://www.fda.gov/media/137565/download)瑞德西韦之所有能够获得紧急使用授权,主要是基于其刚刚发布的由美国过敏和传染病研究所(NIAID)完成的ACTT临床试验(【三项重要结果同时揭晓】精解瑞德西韦治疗COVID-19到底是否有效?),该研究显示:瑞德西韦促进COVID-19患者更快地痊愈,但并没有降低患者病死率。
更是基于目前的残酷现状,全球COVID-19确诊人数已超过333万人,23.7万人死亡;其中美国确诊已达109万,6.4万人死亡。而目前尚无其他证明有效的药物。
尽管NIAID主任Dr. Anthony Fauci称该结果为“好消息”,但仔细分析ACTT研究具体数据、及其在最后时刻修改了主要终点事件,我们只能微笑着说瑞德西韦有微效。
效果不理想也是瑞德西韦没有直接获得FDA批准COVID-19适应症的原因。
此前,瑞德西韦曾获得了FDA批准的孤儿药认证(撤回孤儿药认证),但第二天其研制公司吉利德科学公司就迫于压力放弃孤儿药认证。今天宣布这一消息时,吉列德公司CEO Dan O'Day表示:瑞德西韦不仅可以促进患者更快康复,这一点对于维护COVID-19大流行期间医院运行也非常重要。
在瑞德西韦获得紧急使用授权之前,在美国的患者已经可以通过参与“临床试验”、“同情用药”和“扩展获取”等方式获得瑞德西韦。随着临床试验继续进行及更多资料释放,我们推测,瑞德西韦最终会获得有条件批准用于COVID-19的治疗。而对于COVID-19,可能需要瑞德西韦+单抗做联合治疗,才能取更理想的疗效;疫苗会是最值得信赖的希望。正在做新冠肺炎临床试验的Remdesivir(瑞德西韦)是神药吗?
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我们也期待通过临床试验中找到更多有效的治疗药物,疫苗研发顺利。
https://www.wsj.com/articles/fda-authorizes-emergency-use-of-gilead-drug-for-covid-19-patients-11588363751?from=timelinehttps://www.nbcnews.com/health/health-news/fda-grants-remdesivir-emergency-use-authorization-covid-19-n1197576本公众号推文仅为学术交流,不构成对临床诊治的意见。
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